Broncodilatadores orales
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (Epoc)

Broncodilatadores orales

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Los broncodilatadores orales son medicamentos que se usan para tratar problemas respiratorios en personas con asma y otros problemas relacionados con los pulmones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Hay dos tipos de broncodilatadores orales disponibles para prescribir en el Reino Unido. Estos son beta2 agonistas (salbutamol, bambuterol y terbutalina) y metilxantinas (teofilina y aminofilina). Los broncodilatadores orales ayudan a aliviar los síntomas como la tos, las sibilancias y la falta de aliento, al abrir los conductos de aire en los pulmones para que el aire pueda fluir hacia los pulmones con mayor libertad.

Broncodilatadores orales

  • ¿Qué son los broncodilatadores orales?
  • ¿Cómo funcionan los broncodilatadores orales?
  • ¿Cuándo se prescriben habitualmente?
  • ¿Cómo debo tomar los broncodilatadores orales?
  • ¿Qué dosis debo tomar?
  • ¿Cuál es la duración habitual del tratamiento?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
  • ¿Puedo tomar otros medicamentos?
  • De fumar
  • ¿Puedo comprar broncodilatadores orales?
  • ¿Quién no puede tomar broncodilatadores orales?

¿Qué son los broncodilatadores orales?

Los broncodilatadores orales son medicamentos que se usan para tratar problemas respiratorios en personas con asma y otros problemas relacionados con los pulmones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Ayudan a aliviar los síntomas como tos, sibilancias y dificultad para respirar.

Hay dos tipos (grupos) de broncodilatadores orales disponibles para prescribir en el Reino Unido. Estos son:

  • Beta2 Agonistas (salbutamol, bambuterol y terbutalina).
  • Metilxantinas (teofilina y aminofilina).

La aminofilina es una mezcla 2: 1 de teofilina y etilendiamina. La etilendiamina se usa para mejorar la forma en que la teofilina se disuelve en el agua. Los broncodilatadores orales están disponibles en forma de cápsulas, tabletas y líquidos orales. La aminofilina también está disponible como una inyección; Esto generalmente se da en el hospital. Todos ellos vienen en varias marcas diferentes.

Otros dos broncodilatadores llamados efedrina y orciprenalina también tienen licencia en el Reino Unido. Sin embargo, hoy en día se usan muy poco para tratar problemas respiratorios porque pueden causar efectos secundarios graves, como latidos cardíacos irregulares.

Los broncodilatadores también están disponibles como medicamentos inhalados. Estos son broncodilatadores mucho más comúnmente utilizados. Sin embargo, el resto de este folleto solo trata el uso de broncodilatadores orales (es decir, broncodilatadores que se toman por vía oral en forma de cápsulas, tabletas o líquidos). Vea también los folletos separados llamados Inhaladores para el asma e Inhaladores para la EPOC.

¿Cómo funcionan los broncodilatadores orales?

La palabra broncodilatador significa ensanchar (dilatar) los bronquios. Los broncodilatadores funcionan al abrir los conductos de aire (bronquios y bronquiolos) de manera más amplia para que el aire pueda fluir hacia los pulmones con mayor libertad. Los dos tipos diferentes de broncodilatadores orales funcionan de forma ligeramente diferente entre sí.

Beta2 agonistas
Trabaja estimulando los receptores llamados beta.2 Receptores en los músculos que recubren los pasajes aéreos. Esto relaja estos músculos, lo que puede hacer que los pasajes de aire se amplíen, lo que facilita la respiración.

Metilxantinas
Todavía no se sabe exactamente cómo funcionan estos medicamentos. Sin embargo, se cree que evitan que una sustancia en el cuerpo, llamada fosfodiesterasa, deje de funcionar. Esto luego relaja los músculos en los pasajes de aire, lo que facilita la respiración. Desafortunadamente, cuando la fosfodiesterasa está bloqueada, esto puede provocar otros efectos, como presión arterial baja, latidos cardíacos rápidos, dolor de cabeza y náuseas.

¿Cuándo se prescriben habitualmente?

Como se indicó anteriormente, estos medicamentos generalmente se recetan para personas que tienen problemas relacionados con los pulmones, lo que significa que tienen dificultad para respirar. Se prescriben con mayor frecuencia para las personas que tienen asma o EPOC. La mayoría de las personas con asma no necesitan un broncodilatador oral. Esto es porque los inhaladores generalmente funcionan bien.

En algunos casos una tableta (forma líquida para niños) forma de beta.2 Se prescribe agonista, especialmente para niños pequeños y para ancianos. Sin embargo, los broncodilatadores inhalados son más efectivos y tienen menos efectos secundarios.

Las metilxantinas se prescriben normalmente para las personas que tienen EPOC estable en lugar de en una exacerbación aguda. La inyección de aminofilina a veces es prescrita por los médicos del hospital si tiene un ataque de asma muy grave.

¿Cómo debo tomar los broncodilatadores orales?

Las tabletas de salbutamol se toman normalmente tres o cuatro veces al día. La terbutalina se toma generalmente tres veces al día, mientras que el bambuterol se toma una vez al día a la hora de acostarse (solo adultos).

Las tabletas y cápsulas de teofilina se pueden tomar una vez al día o dos veces al día, según la marca que su médico le haya recetado. Siempre es importante atenerse a la misma marca de teofilina. Esto se debe a que la cantidad de teofilina absorbida por el cuerpo varía mucho entre las marcas. Si comienza a tomar una marca diferente a la que normalmente tiene, es posible que tenga demasiada o muy poca teofilina. La aminofilina generalmente se toma dos veces al día.

¿Qué dosis debo tomar?

La dosis recetada por lo general depende de qué tan bien responda usted al tratamiento y de qué edad tenga. Normalmente, su médico comenzará con una dosis baja y la aumentará (si es necesario) durante varias semanas hasta que encuentre la dosis correcta.

Obtener la dosis correcta de teofilina y aminofilina puede ser complicado. El cuerpo descompone (metaboliza) la teofilina en el hígado. Este metabolismo varía de persona a persona. Los niveles en sangre de la medicina, por lo tanto, pueden variar enormemente. Este es particularmente el caso de los fumadores, las personas con daño o deterioro hepático y en la insuficiencia cardíaca. En algunas condiciones, la descomposición se reduce y los niveles en sangre aumentan. En otras condiciones, la descomposición aumenta y, por lo tanto, los niveles sanguíneos de teofilina disminuyen. Esto es muy importante, ya que la dosis tóxica (peligrosa) para la teofilina está apenas por encima de la dosis que se necesita para que el medicamento funcione bien. La primera vez que inicie el tratamiento con uno de estos medicamentos, su médico le realizará algunos análisis de sangre para asegurarse de que está obteniendo la cantidad correcta de medicamento. Este análisis de sangre mide la cantidad de teofilina en su sangre. Idealmente, la cantidad de teofilina en la sangre se mantiene entre 10 y 20 mg / L. Una vez que haya decidido el tratamiento, su médico puede realizar más análisis de sangre de vez en cuando para verificar la cantidad de teofilina en su sangre.

¿Cuál es la duración habitual del tratamiento?

Si los broncodilatadores ayudan con sus síntomas, generalmente se recetan a largo plazo. Su médico o enfermera de práctica supervisará su respiración regularmente y revisará su necesidad de estos medicamentos.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Al igual que con todos los medicamentos, los broncodilatadores orales tienen una serie de efectos secundarios. A continuación se enumeran algunos de los efectos secundarios más comunes:

  • Beta2 agonistas - Los efectos secundarios comunes incluyen: temblor fino (por ejemplo, temblor de las manos), tensión nerviosa, dolor de cabeza, calambres musculares y la sensación de tener un "corazón palpitante" (palpitaciones).
  • Metilxantinas - estos comúnmente causan efectos secundarios como: palpitaciones, malestar (náuseas), dolor de cabeza y, ocasionalmente, latidos irregulares anormales (arritmia) o incluso convulsiones (convulsiones).

Para obtener una lista más detallada, consulte el folleto que vino con su medicamento.

¿Puedo tomar otros medicamentos?

Hay muy pocos medicamentos que no se pueden tomar con salbutamol. Sin embargo, hay bastantes medicamentos que pueden afectar la teofilina. Por ejemplo, cimetidina, ciprofloxacina, eritromicina, fluvoxamina y la hierba de San Juan pueden aumentar la cantidad de teofilina en la sangre. Además, algunos medicamentos, como fenitoína, carbamazepina o rifampicina, disminuyen la cantidad de teofilina en su sangre.

Si comienza a tomar un medicamento que puede interferir con la cantidad de teofilina en su sangre, es posible que su médico deba aumentar o disminuir su dosis de teofilina (o aminofilina).

Si toma una metilxantina como la teofilina o la aminofilina, siempre consulte a su farmacéutico sobre qué medicamentos es seguro tomar.

De fumar

Si usted es fumador y decide dejar de fumar, es posible que deba reducir su dosis de teofilina o aminofilina. Esto se debe a que las personas que fuman rompen este medicamento rápidamente (en comparación con las personas que no fuman) y por lo general necesitan una dosis más alta, en comparación con las personas que no fuman. Su enfermero o farmacéutico lo asesorará.

¿Puedo comprar broncodilatadores orales?

No, no puedes comprar broncodilatadores orales; Necesita una receta para obtener estos medicamentos.

¿Quién no puede tomar broncodilatadores orales?

La gran mayoría de las personas pueden tomar un broncodilatador oral.

Cómo utilizar el esquema de tarjeta amarilla

Si cree que ha tenido un efecto secundario con alguno de sus medicamentos, puede informarlo en el Plan de tarjeta amarilla. Puede hacerlo en línea en www.mhra.gov.uk/yellowcard.

El Yellow Card Scheme se usa para que los farmacéuticos, médicos y enfermeras estén al tanto de cualquier nuevo efecto secundario que los medicamentos o cualquier otro producto de atención médica puedan haber causado. Si desea informar un efecto secundario, deberá proporcionar información básica sobre:

  • El efecto secundario.
  • El nombre del medicamento que crees que lo causó.
  • La persona que tuvo el efecto secundario.
  • Sus datos de contacto como el reportero del efecto secundario.

Es útil si tiene su medicamento (y / o el folleto que lo acompaña) mientras llena el informe.

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