Cistitis recurrente en mujeres

Cistitis recurrente en mujeres

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Algunas mujeres tienen episodios recurrentes de cistitis, que a veces se definen como dos infecciones comprobadas dentro de los seis meses, o tres infecciones en un año.

Cistitis recurrente en mujeres

  • ¿Por qué algunas mujeres tienen cistitis recurrente?
  • ¿Qué puedo hacer para ayudar a prevenir la cistitis?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la cistitis recurrente?
  • Cistitis relacionada con el acto sexual.

¿Con qué frecuencia es la cistitis recurrente?

Cistitis significa inflamación de la vejiga. Generalmente es causada por una infección de orina. Algunas mujeres tienen episodios repetidos de cistitis. Los médicos definen una infección recurrente como tres infecciones comprobadas por separado en un año o como dos en seis meses. En muchos casos, no hay una razón aparente para que una mujer tenga ataques frecuentes de cistitis. Hay una serie de opciones de tratamiento a considerar. Esto podría ser tratar cada episodio rápidamente con un curso corto de antibióticos, una dosis baja regular de antibióticos que se toma a largo plazo, o tomar una dosis única de antibióticos después de tener relaciones sexuales (si tener relaciones sexuales parece desencadenar episodios de cistitis). Puede leer más sobre la cistitis en el folleto separado Cistitis (infección de orina) en mujeres.

¿Por qué algunas mujeres tienen cistitis recurrente?

Su cuerpo tiene defensas para evitar que los gérmenes (bacterias) causen cistitis. La mucosidad que rodea la vagina y la abertura de la uretra es ligeramente ácida, lo que evita que las bacterias se multipliquen. Aunque las bacterias pueden prosperar en la orina, usted vacía su vejiga regularmente, lo que elimina la orina. Además, las células que recubren la uretra y la vejiga tienen cierta resistencia contra las bacterias.

En la mayoría de los casos, no hay una razón aparente por la cual la cistitis regrese. Por lo general, no se puede identificar un problema con su vejiga o sistema de defensa (inmunológico). Es posible que haya una ligera alteración en la capacidad del cuerpo para resistir la entrada de bacterias en la vejiga y causar una infección. Una pequeña variación en la defensa del cuerpo puede inclinar la balanza a favor de las bacterias para causar una infección. (De manera similar, algunas personas parecen más propensas a resfriados, dolores de garganta, etc.)

Para algunas mujeres, uno de los siguientes puede contribuir:

  • Los problemas de vejiga o riñón pueden hacer que las infecciones sean más probables. Por ejemplo, cálculos renales o afecciones que hacen que la orina se acumule y no se drene adecuadamente. Su médico puede organizar algunas pruebas si se sospecha un problema.
  • Tener relaciones sexuales aumenta la posibilidad de cistitis en algunas mujeres (ver más abajo).
  • Elección anticonceptiva: el uso de diafragmas y espermicida puede aumentar la probabilidad de cistitis.
  • Hormonas: su vagina, vejiga y uretra responden a la sustancia química (hormona) llamada estrógeno. Después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno en el cuerpo se reducen, los tejidos de estos órganos se vuelven más delgados, más débiles y secos. Estos cambios pueden aumentar el riesgo de cistitis recurrente. La cistitis también es más común durante el embarazo debido a cambios en el tracto urinario.

¿Qué puedo hacer para ayudar a prevenir la cistitis?

Desafortunadamente, no hay evidencia de que los cambios en el estilo de vida realmente ayuden a prevenir la cistitis. Tradicionalmente, los médicos recomiendan tomar muchos líquidos para eliminar los gérmenes (bacterias) y beber jugo de arándano. Sin embargo, no hay evidencia de que esto haga ninguna diferencia. Los investigadores también están estudiando los efectos de los probióticos en la prevención de la cistitis, pero actualmente no hay pruebas suficientes para saber si son de alguna utilidad. Otros cambios, como la forma de limpiarte y la ropa interior que usas, tampoco se han encontrado para hacer ninguna diferencia. Si la cistitis recurrente es un problema, es posible que deba discutir una de las opciones a continuación con su médico.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la cistitis recurrente?

Impulso autotratamiento de cada brote de cistitis.

La medicación con antibióticos suele ser necesaria para el tratamiento de los episodios de cistitis recurrente. Si sus síntomas son leves, generalmente es recomendable esperar los resultados de su análisis de orina para ver con qué antibióticos debe tratarse. Sin embargo, si sus síntomas son graves o empeoran, entonces debe comenzar con los antibióticos sin demora.

A algunas mujeres se les prescribe un suministro de antibióticos para mantenerse en espera. Luego puede tratar un ataque de cistitis tan pronto como los síntomas empiecen sin tener que esperar para ver a un médico. Un tratamiento de tres días de antibióticos es el tratamiento habitual para cada ataque de cistitis. Los antibióticos comúnmente usados ​​incluyen trimetoprim y nitrofurantoína.

Idealmente, debe hacer una muestra de orina (MSU) en el medio del proceso para enviarla al laboratorio antes de comenzar a tomar cualquier antibiótico. Debe consultar a un médico si sus síntomas no desaparecen en unos pocos días o si empeoran.

La prevención de antibióticos es otra opción.

Esto significa tomar una dosis baja de un antibiótico regularmente. Una dosis cada noche generalmente reducirá la cantidad de ataques de cistitis. Generalmente se administra un tratamiento de seis meses con antibióticos.

Es posible que aún tenga episodios de cistitis si toma antibióticos regularmente, pero los episodios deberían ser mucho menos frecuentes. Si ocurre un ataque, generalmente es causado por un germen (bacteria) que es resistente al antibiótico que toma regularmente. Se necesita una muestra de orina para determinar qué bacteria está causando cualquier ataque de cistitis. Es posible que luego necesite un cambio temporal a un antibiótico diferente.

Si ha pasado por la menopausia, el estrógeno vaginal puede ser una opción.

Si ha pasado por la menopausia y tuvo su último período natural (posmenopáusica), sus niveles hormonales habrán disminuido. Como se explicó anteriormente, esto conduce a cambios en la vagina y la uretra que pueden aumentar las probabilidades de contraer cistitis recurrente, así como otros problemas como la sequedad y las relaciones sexuales dolorosas. Puede leer más sobre esto en el folleto separado llamado Sequedad vaginal (Vaginitis atrófica).

Se ha demostrado que el estrógeno vaginal reduce la cantidad de episodios de cistitis en mujeres posmenopáusicas que tienen cistitis recurrente. Sin embargo, no es tan efectivo como tomar antibióticos regularmente. Por lo general, se toma como una tableta de estradiol que se inserta en la vagina por la noche dos veces a la semana o como un anillo que libera el estradiol continuamente y permanece en la vagina durante tres meses a la vez. Puede ayudar incluso en mujeres posmenopáusicas que no tienen ninguno de los otros síntomas vaginales.

Cistitis relacionada con el acto sexual.

Algunas mujeres descubren que son propensas a la cistitis en aproximadamente un día después de tener relaciones sexuales. Esto puede deberse en parte a los movimientos durante las relaciones sexuales que pueden empujar los gérmenes (bacterias) hacia la vejiga. También puede haber un daño leve en el tubo de salida de orina (uretra). Este ligero daño alienta a las bacterias a prosperar. Esto es más probable si la vagina está seca durante las relaciones sexuales. La mucosidad normal en y alrededor de la vagina también puede alterarse si se usan espermicidas o anticonceptivos de diafragma. Lo siguiente puede reducir la posibilidad de desarrollar cistitis después del sexo:

  • Después de tener relaciones sexuales, vaya al baño para vaciar su vejiga.
  • Si su vagina está seca, use una gelatina lubricante durante las relaciones sexuales.
  • Se ha comprobado que tomar una dosis única de antibiótico dentro de las dos horas después de haber tenido relaciones sexuales reduce la posibilidad de que tenga cistitis si es propenso a contraerla después de tener relaciones sexuales.
  • No use espermicidas y / o un diafragma para la anticoncepción. Consulte a su médico o enfermera de práctica para obtener consejos sobre otras formas de anticoncepción.

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