Esteroides tópicos, excluidos los esteroides inhalados

Esteroides tópicos, excluidos los esteroides inhalados

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Los esteroides tópicos son medicamentos que se usan para tratar una gran cantidad de afecciones que causan inflamación, por ejemplo, eccema, psoriasis, fiebre del heno, alergias y ciertas afecciones de los ojos. Trabajan reduciendo la inflamación y la irritación. Los esteroides tópicos pueden aplicarse a la piel, los ojos y la nariz, además de ser inhalados en los pulmones o insertados en el recto. Cuando se usan de la manera correcta tienen muy pocos efectos secundarios y tienen muchos menos efectos secundarios que los comprimidos de esteroides (esteroides orales).

Esteroides tópicos

excluyendo los esteroides inhalados

  • ¿Qué son los esteroides tópicos?
  • ¿Qué tipos de esteroides tópicos hay?
  • ¿Cuándo se prescriben los esteroides tópicos?
  • ¿Qué esteroide tópico se prescribe generalmente?
  • ¿Con qué frecuencia se aplican habitualmente los esteroides tópicos?
  • ¿Cuál es la duración habitual del tratamiento?
  • Detención de los corticosteroides tópicos.
  • ¿Se pueden comprar corticosteroides tópicos?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de los esteroides tópicos?

¿Qué son los esteroides tópicos?

La palabra tópico aquí significa cualquier medicamento que se pueda poner en la piel, en el ojo o en los oídos, o en la nariz, que se inhale a través de un inhalador o que se ponga en la parte inferior mediante el uso de un supositorio o un aplicador.

Los esteroides son hormonas que ocurren naturalmente en el cuerpo. Los medicamentos esteroides son hechos por el hombre y son similares a las hormonas naturales producidas en el cuerpo. El tipo de esteroides utilizados para tratar enfermedades se denominan corticosteroides. Son diferentes a los esteroides anabólicos que usan algunos atletas y culturistas. Los esteroides anabólicos tienen efectos muy diferentes.

Los esteroides tópicos están disponibles en forma de cremas, pomadas, lociones, supositorios, gotas (para los ojos, nariz y orejas) y aerosoles nasales (nasales). Los inhaladores de esteroides para los pulmones también son un tipo de esteroide tópico. Estos están cubiertos en los folletos separados llamados Inhaladores para el asma e Inhaladores para la EPOC (incluidos los esteroides inhalados).

Los esteroides tópicos funcionan por:

  • Reducir el enrojecimiento y la hinchazón (inflamación) en la parte del cuerpo donde se aplican.
  • Suprimiendo el sistema inmunológico del cuerpo.
  • Evitando que las células se multipliquen.
  • Invertir la ampliación de los vasos sanguíneos en el área a la que se aplican. Causan un estrechamiento de los vasos sanguíneos.

Este folleto proporciona una descripción general de los esteroides tópicos, incluidos sus principales efectos secundarios posibles. Hay más información en los folletos separados, Esteroides tópicos para el eccema, Unidades de punta de los dedos para los esteroides tópicos y los aerosoles nasales de esteroides.

¿Qué tipos de esteroides tópicos hay?

Hay muchos esteroides tópicos disponibles. Estos son algunos de los más utilizados en el Reino Unido:

  • Cremas y ungüentos, como la hidrocortisona, clobetasona, betametasona, clobetasol y mometasona. Hay muchos otros Estos se utilizan para enfermedades de la piel como el eccema, la dermatitis de contacto y la psoriasis.
  • Aerosoles nasales tales como beclometasona, fluticasona, mometasona y budesonida. Estos se usan para afecciones como la fiebre del heno, las alergias y las inflamaciones no cancerosas que crecen dentro de la nariz o los senos paranasales (pólipos nasales).
  • Gotas nasales como la betametasona. Estos se utilizan para afecciones como la fiebre del heno, las alergias y los pólipos nasales.
  • Gotas para los ojos o ungüentos tales como betametasona, dexametasona, prednisolona, ​​loteprednol, fluorometolona y rimexolona. Estos se utilizan para reducir la inflamación después de las operaciones en el ojo. También se usan para ciertas otras condiciones que causan que el ojo se inflame.
  • Gotas para el oído tales como betametasona, prednisolona y dexametasona. Se usan cuando el conducto auditivo está inflamado, por ejemplo, con eccema o una infección (otitis externa).
  • Preparaciones que pueden insertarse en el recto., que pueden ser supositorios, ungüentos o espumas. Estos incluyen prednisolona, ​​hidrocortisona y budesonida. Éstas son para afecciones que involucran inflamación del intestino, por ejemplo, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

Verá que algunos de estos esteroides se utilizan de varias maneras. Por ejemplo, la hidrocortisona viene en una crema, gotas para los oídos y una espuma para el recto. Hay muchos tipos y marcas de esteroides tópicos. En general, se agrupan en cuatro categorías según su fuerza: leve, moderadamente potente, potente y muy potente. Hay varias marcas y tipos en cada categoría. Por ejemplo, la crema de hidrocortisona al 1% es una crema esteroide de uso común y se clasifica como un esteroide tópico suave. La betametasona es una crema esteroide de uso general más fuerte (más potente). Cuanto mayor es la fuerza (potencia), mayor es el efecto que tiene sobre la reducción de la inflamación, pero mayor es el riesgo de efectos secundarios con el uso continuo.

¿Cuándo se prescriben los esteroides tópicos?

Los esteroides tópicos se prescriben para tratar una gran cantidad de afecciones. Algunas de estas condiciones se enumeran en la sección anterior. Verá que los esteroides tópicos se pueden usar para tratar problemas con:

  • Piel
  • Nariz
  • Los ojos
  • Oreja
  • Intestino
  • Pulmones (si se incluyen inhaladores como esteroides tópicos)

¿Qué esteroide tópico se prescribe generalmente?

Las cremas son generalmente las mejores para tratar áreas húmedas o que lloran en la piel. Los ungüentos suelen ser los mejores para tratar las áreas de la piel que están secas o engrosadas. Las lociones pueden ser útiles para tratar áreas vellosas como el cuero cabelludo.

La concentración de esteroides tópicos que se prescribe depende de la afección que se esté tratando y de cuán grave sea. Por ejemplo, si tiene psoriasis severa, su médico puede recetarle un esteroide fuerte como la betametasona. Pero, si tiene una afección cutánea leve en la cara, generalmente se prescribe un esteroide tópico débil, por ejemplo, hidrocortisona al 0,5%.

Las cremas esteroides tópicas a veces se prescriben como una crema combinada junto con otro ingrediente. Por ejemplo, si su piel inflamada tiene una infección con gérmenes que son bacterias, la crema esteroide también puede contener un medicamento antibacteriano. (Por lo general, se combina con un medicamento antibacteriano llamado ácido fucídico). Si su piel inflamada tiene una infección con una levadura (hongo), la crema esteroide también puede contener un medicamento antifúngico. (Los medicamentos antifúngicos comunes que se usan son clotrimazol y miconazol).

¿Con qué frecuencia se aplican habitualmente los esteroides tópicos?

La frecuencia con la que se apliquen los esteroides tópicos dependerá de la afección que tenga y de la gravedad de los mismos. Para la mayoría de las condiciones, los esteroides tópicos se aplican o usan normalmente una o dos veces al día. Por ejemplo, las personas que tienen eccema o psoriasis usualmente aplican sus cremas o pomadas esteroides una o dos veces al día.

Algunos esteroides tópicos se pueden aplicar más a menudo. Por ejemplo, las gotas oculares de dexametasona se aplican generalmente 4-6 veces al día si tiene inflamación del ojo.

Para obtener más información, consulte el folleto que viene con su medicamento.

¿Cuál es la duración habitual del tratamiento?

La mayoría de los médicos prefieren recetar esteroides tópicos por el menor tiempo posible, en particular los aplicados a la piel. Los esteroides tópicos fuertes normalmente no se usan durante más de una semana. Esto se debe a que los esteroides tópicos pueden tener una serie de efectos secundarios. Sin embargo, la duración del tratamiento normalmente depende de la afección que se está tratando y de la gravedad de la afección. Algunas personas necesitan usar esteroides tópicos a largo plazo (por ejemplo, aerosoles nasales (esteroides) para alergias). Es posible que otras personas solo necesiten usarlos durante aproximadamente una semana (por ejemplo, para una dermatitis leve). Algunas personas necesitan usarlos durante meses (por ejemplo, una crema para la psoriasis o un aerosol para la fiebre del heno). Su médico le explicará cuándo le recetan el esteroide tópico.

Detención de los corticosteroides tópicos.

Si usa un esteroide tópico fuerte durante un largo período de tiempo, generalmente necesitará reducir la cantidad que usa durante un período de semanas y luego suspenderlo. Por ejemplo, si ha estado usando una crema esteroide potente para tratar la psoriasis. Esto se debe a que cuando se detiene repentinamente, su condición puede volver rápidamente. Si los esteroides tópicos solo se han usado por un corto tiempo, por lo general se pueden detener abruptamente.

¿Se pueden comprar corticosteroides tópicos?

Puede comprar algunos corticosteroides tópicos "de venta libre" sin receta. Por ejemplo, para la dermatitis, puede comprar la crema esteroide llamada hidrocortisona al 1% en su farmacia. No aplique esto en su cara a menos que su médico le haya indicado que lo haga. Esto se debe a que puede desencadenar una afección de la piel que afecta a la cara (acné o rosácea). El uso prolongado también puede dañar la piel. En tu cara, esto sería más notable que el resto de tu cuerpo. Por lo general, solo se usan esteroides débiles en la cara. Los que son adecuados son sólo de prescripción.

Tenga cuidado al usar cremas con esteroides que haya comprado en una tienda. Pueden empeorar algunas condiciones, no mejorarlas. Por ejemplo, el pie de atleta empeorará con los esteroides; Al igual que el eccema herpético y la dermatitis perioral.

También puede comprar algunos aerosoles de nariz esteroides (nasales) para tratar la fiebre del heno, por ejemplo, aerosol nasal de beclometasona y aerosol nasal de fluticasona.

Su farmacéutico le explicará cómo usarlos de manera segura.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los esteroides tópicos?

La mayoría de las personas que usan esteroides tópicos no tienen efectos secundarios, o muy pocos. La probabilidad de que tenga efectos secundarios depende de la duración del uso del medicamento, de la cantidad o de la aplicación y de la potencia del esteroide.

No es posible enumerar todos los efectos secundarios aquí. Sin embargo, a continuación se enumeran algunos de los más comunes e importantes. Para obtener una lista completa de los efectos secundarios, consulte el prospecto que viene con su medicamento.

  • Cremas y ungüentos - la quemadura y la picazón pueden ocurrir en los primeros dos días, pero generalmente mejoran después de esto. Otros efectos secundarios que se han reportado incluyen:
    • Adelgazamiento de la piel.
    • Estrías permanentes.
    • Dermatitis alérgica de contacto.
    • Acné.
    • Rosácea.
    • Crecimiento del vello en el sitio de aplicación.
    Lo más grave de lo normal es que solo le afecte si usa una crema o pomada esteroide fuerte o muy fuerte durante un período prolongado.
  • Aerosoles y gotas nasales - Se han reportado sequedad e irritación de la nariz, así como hemorragias nasales. Es posible que deba suspender su aerosol nasal por un tiempo si ocurre alguno de estos. Otros efectos secundarios incluyen enrojecimiento de la piel, erupción cutánea, picazón y dolor de cabeza. Algunas personas han informado que su sentido del olfato y el gusto se ven alterados después de usar un esteroide nasal.
  • Gotas para los ojos - Se ha informado aumento de la presión dentro del ojo, cataratas y visión borrosa. La visión borrosa se aclara muy rápidamente después de usar una gota para los ojos. Las personas que usan gotas esteroides para los ojos también son más propensas a tener infecciones oculares e inflamación.

Incluso con los esteroides tópicos, algunos de los medicamentos pasan a través de la piel y penetran en el torrente sanguíneo. Por lo general, la cantidad es pequeña y no causa problemas a menos que se usen regularmente esteroides tópicos fuertes en grandes áreas de la piel. La principal preocupación es con los niños que necesitan cursos frecuentes de esteroides tópicos fuertes. El esteroide puede tener un efecto sobre el crecimiento. Por lo tanto, los niños que necesitan cursos repetidos de esteroides tópicos fuertes deben someterse a un seguimiento de su crecimiento.

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