Bifosfonatos

Bifosfonatos

Osteoporosis DXA Scan Dieta rica en calcio Deficiencia de vitamina D Prevención de la osteoporosis inducida por esteroides

Los bifosfonatos son un grupo de medicamentos que se usan para tratar afecciones que afectan sus huesos. Diferentes bifosfonatos están disponibles para diferentes condiciones.

Bifosfonatos

  • ¿Cómo funcionan los bifosfonatos?
  • ¿Quién debería tener bifosfonatos?
  • ¿Qué tan rápido funcionan los bifosfonatos?
  • ¿Cuál es la duración habitual del tratamiento?
  • ¿Qué bifosfonatos puedo recetarme?
  • Cómo tomar comprimidos de bifosfonato.
  • Cuando se toman bifosfonatos
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
  • ¿Puedo comprar bifosfonatos?
  • ¿Quién no puede tomar bifosfonatos?

Ejemplos de condiciones que los bifosfonatos pueden ayudar a tratar son:

  • Osteoporosis: una condición donde los huesos se adelgazan y son más propensos a fracturarse.
  • Enfermedad de Paget del hueso.
  • Cáncer que se ha diseminado a los huesos (metástasis óseas).
  • Cantidades muy altas de calcio en la sangre en personas que están muy enfermas con cáncer avanzado.

El resto de este folleto es solo sobre los bifosfonatos que su médico puede prescribir para la osteoporosis con el fin de prevenir fracturas de huesos (fracturas). Consulte el folleto separado llamado Osteoporosis para obtener información sobre esta afección.

Los bifosfonatos que generalmente se recetan para esto son tabletas. Los que están disponibles en el Reino Unido son alendronato (el más usado), risedronato y ácido ibandrónico y tienen varias marcas diferentes. En algunas circunstancias, los bifosfonatos también pueden administrarse por inyección. Los disponibles en el Reino Unido para inyección son el ácido ibandrónico y el ácido zolendrónico.

¿Cómo funcionan los bifosfonatos?

Los bifosfonatos funcionan al disminuir la velocidad de las células que descomponen los huesos (osteoclastos). Por lo tanto, disminuyen la pérdida ósea, lo que permite que las células de construcción ósea (osteoblastos) funcionen con mayor eficacia. Pueden ayudar a fortalecer los huesos y ayudar a prevenir que se debilite. Las personas que toman un bifosfonato tienen menos probabilidades de romperse (fracturarse) un hueso.

¿Quién debería tener bifosfonatos?

Su médico puede recetarle un bifosfonato si usted:

  • Tiene osteoporosis y ya se ha roto un hueso (fractura). Los bifosfonatos ayudan a prevenir nuevas fracturas óseas.
  • Tienen una baja densidad ósea. y su médico cree que corre el riesgo de sufrir una fractura ósea. Lea más sobre los factores que pueden aumentar su riesgo en el folleto llamado Osteoporosis.
  • Tome cursos largos (más de tres meses) de esteroides (corticosteroides), por ejemplo, tabletas de prednisolona. También se le pueden recetar bifosfonatos si toma cursos cortos repetidos de esteroides en dosis altas. Un efecto secundario común de tomar esteroides es causar osteoporosis. Vea el folleto separado llamado Prevención de la osteoporosis inducida por esteroides.

¿Qué tan rápido funcionan los bifosfonatos?

Los bifosfonatos tardan varios meses en funcionar. Por lo general, hay un aumento en la densidad ósea de 6 a 12 meses después de comenzar a tomar uno. Esto ayuda a prevenir roturas (fracturas) de la columna vertebral, la cadera y otros huesos, como la muñeca. Sin embargo, aún puede sufrir una fractura mientras toma bifosfonato, ya que no reducen totalmente su riesgo. Por lo general, deben tomarse durante algunos años para ver el efecto completo.

¿Cuál es la duración habitual del tratamiento?

No todos están de acuerdo en cuánto tiempo deben tomarse los bifosfonatos. La mayoría de los médicos recomiendan que se tome un bifosfonato durante al menos tres a cinco años. Después de esto, lo revisarán para ver si todavía necesita tomarlo. Es posible que no necesite continuar tomando un bifosfonato. Sin embargo, algunas personas necesitan tomar un bifosfonato por más tiempo. Su médico le aconsejará. Existe evidencia de estudios que indican que los bifosfonatos siguen trabajando en el hueso durante algunos años después de que se haya suspendido el medicamento. También puede ser que tomarlos por más de cinco años haga más daño que bien. Se están realizando más estudios para averiguar exactamente qué se debe recomendar en términos de cuánto tiempo se deben tomar los bifosfonatos.

¿Qué bifosfonatos puedo recetarme?

En el Reino Unido, los bifosfonatos se prescriben generalmente en forma de tabletas:

  • Ácido alendrónico: se toma generalmente una vez a la semana, aunque también están disponibles en forma de tabletas diarias. Esto también está disponible como líquido para las personas que tienen dificultad para tragar las tabletas, aunque es mucho más costoso para el NHS.
  • Risedronato: generalmente se toma una vez a la semana, aunque también está disponible como una tableta diaria.
  • Ácido ibandrónico: se toma una vez al mes (también disponible como inyección; consulte a continuación).

En algunos casos, por ejemplo, si los comprimidos le producen demasiados efectos secundarios o si tiene un mayor riesgo de sufrir fracturas, se pueden usar inyecciones de bifosfonato:

  • Ácido ibandrónico: una inyección en la vena cada tres meses. Cada inyección toma menos de un minuto.
  • Ácido zoledrónico - una infusión una vez al año. Esto se administra lentamente en la vena durante al menos 15 minutos. Necesitará un análisis de sangre antes de cada infusión, para controlar su calcio, vitamina D, niveles de magnesio y función renal. Las inyecciones generalmente son administradas por una enfermera especializada.

Cómo tomar comprimidos de bifosfonato.

Los bifosfonatos se toman una vez al día, una vez a la semana (el mismo día de la semana) o una vez al mes (el mismo día del mes), dependiendo de la prescrita. La mayoría de las personas toman su bifosfonato a primera hora de la mañana antes de comer o beber algo. Si toma un bifosfonato con alimentos o bebidas que no sean agua, solo se absorbe una pequeña cantidad del medicamento.

Debe esperar entre 30 minutos y 2 horas antes de comer o beber algo (que no sea agua). El folleto de información que viene con sus tabletas le indicará exactamente cuánto tiempo debe esperar.

Debe tragar la tableta con un vaso lleno de agua y sentarse en posición vertical durante 30 minutos después. Esto se debe a que los bifosfonatos pueden irritar la parte superior de su garganta (esófago, el tubo que lleva la comida y la bebida desde la boca hasta el estómago).

Cuando se toman bifosfonatos

Algunas consideraciones importantes son:

  • Qué hacer si olvida tomar sus tabletas.
  • Tener chequeos dentales regulares.
  • Qué hacer si tiene acidez estomacal o dificultad para tragar.
  • Tome tabletas de calcio y vitamina D.
  • No tome ciertos otros medicamentos.

Qué hacer si olvida tomar sus tabletas.

  • Si está tomando un bifosfonato una vez al día: omita la tableta olvidada para ese día y continúe tomándolas como lo hace al día siguiente.
  • Si está tomando un bifosfonato una vez a la semana: tome la tableta olvidada cuando lo recuerde y tome la siguiente tableta cuando se toma normalmente. No tome más de dos tabletas en el mismo día.
  • Si está tomando bifosfonato una vez al mes y debe tomar su tableta dentro de los próximos siete días, no tome otra tableta. Tome otra tableta el día que le corresponda tomar una.
  • Si toma bifosfonatos una vez al mes y debe tomar su próxima tableta en más de siete días, tome la tableta cuando lo recuerde (por la mañana). No tome dos tabletas dentro de la misma semana.

Revisiones dentales regulares

Debe informar a su dentista si está tomando un bifosfonato. Tendrá que tener chequeos dentales regulares. También es recomendable tener un chequeo dental antes de comenzar un bifosfonato. Esto se debe a que existe una posibilidad muy pequeña de que usted contraiga una afección llamada osteonecrosis de la mandíbula. En esta rara condición, la mandíbula no recibe suficiente sangre y el hueso comienza a debilitarse y morir. Suele ser doloroso, pero no siempre. En la mayoría de las personas, esto desaparece después de que hayan dejado de tomar sus medicamentos.

Acidez estomacal o dificultad para tragar

Los bifosfonatos a veces pueden causar dificultad para tragar, dolor al tragar, dolor en el pecho o acidez estomacal nueva o empeorada. Debe dejar de tomar el bifosfonato y hablar con su médico si tiene alguno de estos problemas. Su médico puede considerar recetarle un bifosfonato diferente o un tipo diferente de medicamento para ayudar a prevenir fracturas de huesos (fracturas).

Calcio y vitamina D

Necesitas calcio y vitamina D para hacer huesos. Por lo general, muchos médicos también le recetarán calcio y vitamina D si toma un bifosfonato. Esto es para asegurarse de que haya suficiente calcio y vitamina D en su cuerpo. Hay bastantes preparaciones de calcio y vitamina D. Incluyen: una tableta masticable, una tableta efervescente o un sobre. Se pueden recetar como una combinación de los dos, solo calcio o solo vitamina D. Su médico le indicará cuál es el adecuado para usted. Su médico le preguntará acerca de su dieta. Si ya tiene suficiente calcio en su dieta, no debe tomar suplementos de calcio también. Esto se debe a que demasiado calcio puede ser perjudicial para usted. El calcio y la vitamina D normalmente se toman todos los días (en un momento diferente al bifosfonato).

Tomando otros medicamentos

Los bifosfonatos a veces reaccionan con otros medicamentos que puede tomar. Entonces, asegúrese de que su médico sepa de cualquier otro medicamento que esté tomando, incluidos los que haya comprado en lugar de los recetados. Siempre consulte con su farmacéutico antes de comprar cualquier analgésico en la farmacia o en el supermercado. Algunos analgésicos, por ejemplo, ibuprofeno y aspirina, pueden irritar su garganta (esófago) si los toma con un bifosfonato.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Los efectos secundarios más comunes de los bifosfonatos son sensación de malestar (náuseas), indigestión y ardor de estómago (dispepsia), dolor de barriga (abdominal), diarrea o estreñimiento. Estos efectos secundarios generalmente ocurren en el primer mes de tratamiento, pero generalmente desaparecen después de esto.

Otros efectos secundarios comunes son las articulaciones y / o el dolor muscular (generalmente no es severo). Este dolor puede ocurrir unos días o unos meses después de que comience el tratamiento por primera vez. Este dolor normalmente desaparece después de dejar de tomar un bifosfonato. En el prospecto que acompaña al medicamento se incluye una lista completa de los posibles efectos secundarios (cada uno de los cuales solo le sucederá a unas pocas personas).

Con menos frecuencia, algunas personas experimentan efectos secundarios más graves en su garganta (esófago).El esófago es la parte superior del sistema digestivo, la tubería de alimentos que lleva la comida y la bebida desde la boca hasta el estómago. A veces, los bifosfonatos pueden causar inflamación o úlceras en el esófago, o un estrechamiento del esófago. Tomar el medicamento cuidadosamente de acuerdo con las instrucciones hace que estos efectos secundarios sean menos probables. Como se mencionó anteriormente, si presenta algún síntoma como dificultad para tragar o dolor, empeoramiento de la acidez estomacal o dolor en el pecho, debe suspender las tabletas y consultar a su médico. Ha habido informes muy raros de bifosfonatos que posiblemente causan cáncer de esófago, pero actualmente no hay pruebas definitivas de esto.

Un efecto secundario raro es la osteonecrosis de la mandíbula. Esto ocurre cuando la mandíbula no recibe suficiente sangre y el hueso comienza a debilitarse y morir. Debe dejar de tomar bifosfonatos si esto sucede.

Estos medicamentos a veces reaccionan con otros medicamentos que usted puede tomar. Entonces, asegúrese de que su médico sepa de cualquier otro medicamento que esté tomando, incluidos los que haya comprado en lugar de los recetados.

¿Puedo comprar bifosfonatos?

No se pueden comprar bifosfonatos. Solo están disponibles en su farmacia, con una receta médica.

¿Quién no puede tomar bifosfonatos?

No puede tomar un bifosfonato si:

  • Tiene niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia).
  • Tiene deficiencia de vitamina D no corregida.
  • Está embarazada o amamantando.
  • Sus riñones no funcionan muy bien.
  • No puede sentarse o permanecer de pie durante 30 minutos después de haber tomado la tableta.
  • Tiene problemas estructurales con su esófago (esófago) que disminuye la cantidad de tiempo que tarda el bifosfonato en llegar a su estómago. Ejemplos de estos incluyen: un estrechamiento del esófago o esófago de Barrett.

Además, es posible que no pueda tomar un bifosfonato si tiene antecedentes recientes de problemas estomacales, como úlceras estomacales, úlceras duodenales o inflamación del intestino superior.

Cómo utilizar el esquema de tarjeta amarilla

Si cree que ha tenido un efecto secundario con alguno de sus medicamentos, puede informarlo en el Plan de tarjeta amarilla. Puede hacerlo en línea en www.mhra.gov.uk/yellowcard.

El Yellow Card Scheme se usa para que los farmacéuticos, médicos y enfermeras estén al tanto de cualquier nuevo efecto secundario que los medicamentos o cualquier otro producto de atención médica puedan haber causado. Si desea informar un efecto secundario, deberá proporcionar información básica sobre:

  • El efecto secundario.
  • El nombre del medicamento que crees que lo causó.
  • La persona que tuvo el efecto secundario.
  • Sus datos de contacto como el reportero del efecto secundario.

Es útil si tiene su medicamento (y / o el folleto que lo acompaña) mientras llena el informe.

Video: ¿Cuáles son los diferentes tipos de ITS?

Congelación