Codo de tenista

Codo de tenista

Tendinopatía y Tenosinovitis (tendinosis) Lesión por esfuerzo repetitivo Dedo del gatillo

El codo de tenista es una condición en la que tienes dolor en la parte externa del codo. A menudo es causada por el uso excesivo de la tensión, lo que causa daño a los tendones alrededor del codo. En muchas personas, los síntomas mejoran con el tiempo simplemente al detener las actividades que provocan los síntomas.

Los estudios aún no han confirmado la mejor manera de tratar el codo de tenista. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor hasta que la condición mejore. Una inyección de esteroides también puede aliviar el dolor a corto plazo. Sin embargo, el dolor a menudo vuelve. La fisioterapia es otra opción de tratamiento. A veces se usan otros tratamientos si los síntomas persisten.

Codo de tenista

  • ¿Qué es el codo de tenista y cuáles son los síntomas?
  • ¿Qué causa el codo de tenista?
  • ¿Quién desarrolla el codo de tenista?
  • ¿Cómo se diagnostica el codo de tenista?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el codo de tenista?
  • ¿Cuál es la perspectiva (pronóstico) para el codo de tenista?
  • ¿Se puede prevenir el codo de tenista?

¿Qué es el codo de tenista y cuáles son los síntomas?

El codo de tenista causa dolor en la parte externa de su codo. El término médico para el codo de tenista ha sido tradicionalmente 'epicondilitis lateral'. Esto se debe a que el dolor se siente alrededor del área del epicóndilo lateral (la parte inferior, externa y irregular del húmero en la parte superior del brazo). El 'itis' significa inflamación. Sin embargo, ahora se piensa que el codo de tenista no implica inflamación, por lo que este término se usa menos.

Para la mayoría de las personas con codo de tenista, el dolor solo se produce cuando usan el antebrazo y la muñeca, especialmente para movimientos de giro, como girar la manija de una puerta o abrir un frasco. Sin embargo, para algunas personas el dolor es constante; Ocurre en reposo y puede afectar su sueño. El dolor puede descender por su brazo desde su codo hasta su muñeca. Es posible que le resulte difícil sostener objetos como un cuchillo o tenedor, una taza o un bolígrafo, o estirar su brazo por completo. Algunas personas también notan una rigidez en el brazo afectado.

El codo de golfista es el nombre que recibe una condición similar que produce dolor alrededor de la parte interna del codo.

¿Qué causa el codo de tenista?

El sitio del dolor en el codo de tenista es donde algunos tendones de los músculos de su antebrazo se adhieren al hueso alrededor de su codo. Se cree que el dolor es causado por la hinchazón o el engrosamiento del tendón, y eventualmente la degeneración.

Este daño generalmente es causado por el uso excesivo de los músculos del antebrazo en acciones repetidas, como escurrir la ropa o el trabajo manual (especialmente con movimientos de torsión, como usar un destornillador).

Jugar tenis u otros deportes de raqueta también puede causar lesiones en los tendones. Sin embargo, a pesar de ser llamado codo de tenista, se cree que la raqueta de deportes es la causa en aproximadamente 5 de cada 100 casos. En la mayoría de las personas, el codo de tenista afecta el brazo con el que escribe (su brazo dominante).

¿Quién desarrolla el codo de tenista?

Alrededor de 1 a 3 personas de cada 100 tienen codo de tenista. Afecta principalmente a personas de entre 40 y 50 años. Las mujeres y los hombres se ven afectados por igual.

El codo de tenista es más probable que ocurra si tiene músculos del antebrazo no aptos. Por ejemplo, si de repente juegas mucho tenis durante las vacaciones, o haces un proyecto de bricolaje o algo de jardinería cuando no estás acostumbrado a las acciones fuertes del antebrazo. Sin embargo, incluso si está acostumbrado al trabajo pesado, puede excederse y lesionar un tendón. Las personas cuyo trabajo involucra repetidas acciones de torsión y agarre, como carpinteros y yeseros, son propensas a desarrollar el codo de tenista.

Sin embargo, algunas veces puede ser difícil identificar un evento exacto que inició sus síntomas. En algunas personas, la afección se desarrolla sin ninguna razón aparente sin un uso excesivo previo o lesiones en el brazo.

¿Cómo se diagnostica el codo de tenista?

Por lo general, su médico puede diagnosticar el codo de tenista hablándole sobre sus síntomas y examinando sus brazos. Por lo general, experimentará dolor cuando el médico examine la parte externa de su codo. Es posible que su médico también le pida que mueva la muñeca de una manera particular, ya que esto generalmente provocará su dolor.

Usualmente no se necesitan exámenes para diagnosticar el codo de tenista. Sin embargo, si después de un tiempo su codo de tenista no mejora, su médico puede sugerirle que lo refiera a un especialista. El especialista puede sugerir pruebas, como una radiografía o una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM).

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el codo de tenista?

Modificando las actividades que provocan sus síntomas.

Podrá reconocer qué movimientos tienden a provocar su dolor y debe tratar de evitarlos tanto como sea posible. Normalmente, el dolor empeora al levantar, agarrar y torcer los movimientos del brazo afectado.

Descansar de actividades que causan dolor puede ayudar a curar la lesión del tendón. En algunas personas, solo modificando sus actividades y eliminando movimientos repetitivos del brazo o la mano puede ser suficiente para mejorar el codo de tenista.

Es posible que deba hablar con su médico y / o con su empleador si cree que su trabajo puede estar contribuyendo a su codo de tenista. Puede haber diferentes tareas que puede hacer en el trabajo mientras su codo de tenista está sanando. También es recomendable que todos tomen descansos regulares cuando están trabajando.

Alivio del dolor

El hielo a veces puede ser un buen alivio para el dolor si tienes codo de tenista. Trate de usar una bolsa de hielo (como un paquete de guisantes congelados envueltos en una toalla) en el área sensible dos veces al día durante diez minutos.

Los analgésicos como el paracetamol, con o sin codeína agregada, pueden ser útiles.

Además, los analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno se usan comúnmente para aliviar el dolor en el codo de tenista. Algunos analgésicos antiinflamatorios también vienen en forma de cremas o geles que puede frotar sobre su codo doloroso. Estos tienden a producir menos efectos secundarios que los que se toman por vía oral. Hay varias marcas que puedes comprar u obtener con receta.

La evidencia sugiere, sin embargo, que estos analgésicos no mejoran la condición a largo plazo. También tienen un riesgo de efectos secundarios.

Fisioterapia

La fisioterapia ha demostrado ser útil en el tratamiento del codo de tenista. Su fisioterapeuta puede usar técnicas como el masaje, la terapia con láser y la terapia con ultrasonido, así como ejercicios para tratar el codo de tenista. No es seguro si alguno de estos tratamientos de fisioterapia es mejor que otros.

Los estudios han demostrado que la fisioterapia puede no ser tan buena como una inyección de esteroides para aliviar el dolor a corto plazo (es decir, dentro de las primeras seis semanas). Pero, puede ser superior a las inyecciones de esteroides en el largo plazo. Sin embargo, puede haber una espera para su cita de fisioterapia.

Soportes y férulas

Estos pueden incluir el uso de un brazalete especial o una venda. Esto puede ayudar a darle apoyo y protección a su codo hasta que los síntomas desaparezcan.

Otra opción puede ser usar una férula para la muñeca que puede aliviar el dolor al ayudar a descansar los músculos que tiran del codo.

El uso de soportes como estos y la fisioterapia al mismo tiempo pueden proporcionarle un mejor alivio de los síntomas a largo plazo.

Inyección de esteroides

Si las medidas anteriores no funcionan, o si tiene un dolor intenso y dificultad para usar su brazo, una inyección de un esteroide en el área dolorosa de su codo puede aliviar el dolor.

Varios estudios han demostrado que las inyecciones de esteroides pueden ser útiles para aliviar el dolor a corto plazo, pero que el dolor tiende a reaparecer en muchas personas. En un estudio, las tasas de éxito a corto plazo (seis semanas) fueron mayores para las inyecciones de esteroides que para la fisioterapia o una política de esperar y ver.

Sin embargo, a largo plazo (un año), las tasas de éxito fueron mayores tanto para la fisioterapia como para una política de esperar y ver que para las inyecciones. El beneficio a corto plazo puede ser suficiente para justificar una inyección, por ejemplo, para un estudiante que está a punto de rendir exámenes importantes.

Recuerde que, incluso si una inyección de esteroides le ha aliviado el dolor, debe descansar el brazo y evitar cualquier actividad que pueda haberle provocado anteriormente. Aumente sus actividades durante algunas semanas para tratar de reducir la posibilidad de que su codo de tenista vuelva.

Una inyección de esteroides a veces se puede repetir después de algunas semanas si el dolor reaparece. Sin embargo, es habitual no tener más de tres inyecciones en el mismo sitio. También puede haber algunos efectos secundarios de las inyecciones de esteroides, por ejemplo:

  • Dolor en la inyección.
  • Encogimiento (atrofia) del tejido graso debajo de la piel en el lugar de la inyección.
  • Pérdida de coloración (despigmentación) de la piel alrededor del lugar de la inyección.
  • Daño al tendón alrededor de su codo (esto es muy raro).

Terapia de ondas de choque

La terapia de ondas de choque que usa ondas de sonido de alta energía a veces se usa para tratar el codo de tenista. Un dispositivo especial permite que las ondas de choque pasen a través de la piel alrededor de su codo hacia el área afectada. También se puede administrar anestesia local, ya que a veces las ondas de choque pueden ser dolorosas. Una o más sesiones de tratamiento pueden ser necesarias.

La terapia de ondas de choque parece ser segura, pero aún no está claro exactamente qué tan bien funciona y se necesita más investigación. Esto no significa que no se deba realizar el procedimiento, pero debe discutir los beneficios y riesgos completamente con su médico.

Existe una pequeña posibilidad de efectos secundarios, como enrojecimiento a corto plazo de la piel, hinchazón del área tratada y dolor durante el procedimiento. Se piensa que también puede (raramente) haber riesgo de que el tendón alrededor de su codo se rompa (ruptura).

Inyección de sangre autóloga

Este procedimiento generalmente solo se considera si otros tratamientos han fallado. Aún no está claro cuán efectivo es este tratamiento y se necesita más investigación. Debe discutir los posibles beneficios y riesgos con su médico antes de realizarse el procedimiento.

Se le extrae sangre y luego se inyecta en el área alrededor de los tendones dañados en su codo. Se cree que la sangre ayuda a sanar los tendones. A menudo se administra anestesia local para aliviar el dolor durante el procedimiento. Se pueden necesitar varias sesiones de tratamiento. Es posible que deba usar una férula después del procedimiento y, a menudo, se le ofrecerá fisioterapia.

Los posibles problemas con este procedimiento incluyen dolor, moretones, daño a otras estructuras cercanas al tendón (como nervios o vasos sanguíneos) e infección.

Inyección de toxina botulínica A

La inyección de toxina botulínica en los músculos del antebrazo ha demostrado ser un tratamiento eficaz para el codo de tenista. Sin embargo, durante algunos meses después de la inyección, no puede mover los dedos tercero y cuarto.

Por eso solo se considera en casos muy severos. Por ejemplo, se puede usar si los síntomas son lo suficientemente graves para la cirugía. En este caso, podría ahorrarle tener que tener una operación.

Cirugía

Si los síntomas del codo de tenista persisten por algún tiempo y son realmente molestos, entonces un especialista puede recomendar una operación. La operación común para aliviar los síntomas es eliminar la parte dañada del tendón. Solo una pequeña cantidad de personas requieren cirugía para aliviar los síntomas.

Opciones de manejo del codo de tenista

Cada opción de tratamiento para el codo de tenista tiene varios beneficios, riesgos y consecuencias. En colaboración con health.org.uk, hemos reunido un resumen de ayuda para la decisión que anima a los pacientes y médicos a discutir y evaluar lo que está disponible.

Ver la Ayuda para la Decisión del Codo de Tenis

¿Cuál es la perspectiva (pronóstico) para el codo de tenista?

Si descansa su brazo y evita cualquier actividad que provoque sus síntomas, su codo de tenista generalmente se asentará con el tiempo. El descanso y los analgésicos son todo lo que necesita la mayoría de las personas con codo de tenista.

Para la mayoría de las personas, el codo de tenista dura entre seis meses y dos años. La mayoría de las personas son mejores en menos de un año. Desafortunadamente, una vez que haya tenido el codo de tenista, puede volver. Para algunas personas, el codo de tenista no mejora por sí solo y necesita un tratamiento más drástico, como la cirugía.

¿Se puede prevenir el codo de tenista?

A menudo no puede evitar un uso excesivo repentino del brazo, lo que puede causar el codo de tenista. Sin embargo, si aumenta la fuerza de los músculos de su antebrazo, puede ayudar a prevenir un nuevo ataque de codo de tenista en el futuro.

El objetivo es ejercitar y fortalecer los músculos pero evitar los movimientos de torsión. Es mejor consultar a un fisioterapeuta para obtener consejos sobre cómo fortalecer los músculos de su antebrazo.

Si su codo de tenista ha sido provocado al practicar algún tipo de deporte, pida consejo a un entrenador profesional sobre su técnica, el tamaño del agarre de la raqueta, etc.

Si ha sido provocado por una acción repetitiva en el trabajo, un fisioterapeuta puede aconsejarle. Es posible que puedan sugerir cómo evitar que se repita en el futuro.

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